增生性疣狀白斑的最佳病患

增殖官能疣狀褐（PVL）是一種鮮見的頑固官能褐，僅限于惡官能腫刺毛前發炎，因其有較大確實發展為食道鱗惡官能腫刺毛或疣狀惡官能腫刺毛而有著致命官能，極必須引起重視。往往耳鼻喉護士精通有別于褐的治療和藥物，但大多卻對 PVL 的警惕官能不高。因此很多 PVL 病患未能及時贏取正確藥物。

PVL 困難重重和藥物相關的循證藥理學訊息非常少，為了確實該病致命各種因素、藥理學病程和最佳藥物方案，美國內達華 Mike O'Callaghan 美國聯邦Medical眼科的 Wesley 教授等徹底改變了 26 篇關于 PVL 的短文，共無關登革熱 329 例，于 2015 年 10 月發表于 Otolaryngol Head Neck Surg 雜志上。他們搜索了 1985-2014 年間 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文獻，所擴展到的研究課題除此以外有病患隨訪和確實復發親率。

該研究課題成果顯示 PVL 公共衛生不同之處與有別于柱狀細胞會惡官能腫刺毛（SCC）不同，病患多數為成年人（66.9%）和不香煙者（65.22%）。同時，谷物并非致命各種因素。所擴展到病患的平除此以外年紀為 63.9 歲，平除此以外隨訪年限為 7.4 年，這段時間內每個病患平除此以外外科動手術 9.0 次?？傮w來說，研究課題資料不全力支持年紀、官能別和香煙是惡官能困難重重的致命各種因素。

有人提出 PVL 與 人類刺毛HIV（HPV）的相關官能。Palefsky 等在 7 個既往治療為 PVL 病患都是 PCR 檢測 HPV，89% 含 HPV-16。得出 HPV 確實在 PVL 的病理困難重重中起發揮作用，但此次擴展到的大多數短文并未確實指出 HPV 的發揮作用，故未來 PVL 研究課題中需對 HPV 越發注意。

PVL 可細菌感染食道所有部位，齒齦最常見，環紋食道其次。該病治療的關鍵在于發炎的藥理學和有組織學困難重重。疣狀增殖和不同素質的發育不良提醒 PVL。PVL 的有組織藥理學可為褐、疣狀增殖，最終困難重重為浸潤官能惡官能腫刺毛。平面圖 1 同一病患從增殖官能疣狀褐困難重重到浸潤官能惡官能腫刺毛（a）2002 年1]以致于；（b）2007 年早期疣狀惡官能腫刺毛；（c）2008 年浸潤官能柱狀細胞會惡官能腫刺毛

平面圖 2 從增殖官能疣狀褐困難重重到浸潤官能惡官能腫刺毛的有組織學困難重重，此平面圖與平面圖 1 為同一病患（a）2002 年，以致于1]；（b）2007 年早期，疣狀以致于增殖；（c）2007 年早期，疣狀惡官能腫刺毛；（d）2008 年，侵襲官能柱狀細胞會惡官能腫刺毛

PVL 最常見藥物方法為動手術，但 222 名病患中復發親率達 71.2%。對 277 名病患來進行亞群分析方法，惡變轉化親率達 63.9%，最終有 39.6% 的病患死于此病。其次為輻射和高功親率藥物。往往來說惡官能腫刺毛前發炎或中度不典型增殖必須動手術、高功親率、電切、無菌或光動力系統藥物。

PVL 是一種有著移動官能惡變親率的褐。藥理學護士要移動官能警惕，對疑似病患來進行未婚隨訪，多次外科動手術。藥物一般來說特異官能的有組織病理不同之處，尤其是頻繁發生的藥理學和有組織藥理學治療不符。藥理學護士應準備好隨訪，保持良好注意發炎的藥理學變化，同時多次外科動手術以降低誤診親率。

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撰稿： 周薇